С полисом хоть на Северный полюс

Страховые компании вновь принимают заявки на выдачу полисов обязательного медицинского страхования в форме пластиковой карты с электронным носителем. На самые актуальные вопросы оформления полиса ОМС отвечает директор филиала страховой медицинской компании «Астрамед-МС» в Нижнем Тагиле Светлана ТРУХИНА.

- Светлана Александровна, скажите, пожалуйста, действительно ли возобновилась выдача пластиковых полисов ОМС? Долгое время горожане не могли получить эту услугу, было много звонков от читателей. «Тагильский рабочий» неоднократно писал о проблеме.

- Да, с января 2016 года страховые компании вновь принимают заявки от жителей Свердловской области, в том числе и тагильчан, на выдачу полисов ОМС в форме пластиковой карты с электронным носителем.

- Почему в 2015 году заказать пластиковый полис было невозможно?

- В прошлом году федеральный фонд ОМС ввел ограничение на выдачу пластиковых полисов: в случае его утери  взамен можно было получить только бумажный вариант. Пластиковый полис с электронным носителем выдавали лишь новорожденным, людям, переехавшим из других регионов, а также тем, кто имел на руках старый «полис-книжку».

- Это было правомерно?

- Абсолютно. Закон РФ №326 « Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» предусматривает получение полиса обязательного медицинского страхования в нескольких видах: бумажном, пластиковом с электронным носителем, в виде универсальной электронной карты. Право выбора формы полиса и страховой компании предоставляется гражданину.

- Что делать тем, у кого еще остались старые «полисы-книжки»?

- Мы рекомендуем обратиться в страховую компанию по вашему выбору и все же получить федеральный полис нового образца. Он бессрочный и действует на всей территории РФ.

- Какие документы необходимы для получения нового полиса ОМС?

- Для получения полиса в любой форме (пластиковый, бумажный) взрослому человеку достаточно предъявить паспорт и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета). Если заказывается электронный пластиковый полис, требуется фотография. Многие страховые компании делают фото прямо в пунктах выдачи полисов.

Для получения медполиса детям до 14 лет должен подойти один из родителей или опекун со своим паспортом и свидетельством о рождении ребенка. Обращаю внимание, что с 01.06.2016 внесены изменения в приказ Минздравсоцразвития России №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» и для получения полиса всем категориям граждан, включая новорожденных, СНИЛС обязателен.

Услуги по оформлению полисов все страховые компании оказывают бесплатно.

- Какую медицинскую помощь можно получить, не имея полиса ОМС?

- Если у вас нет полиса ОМС, то бесплатную медицинскую помощь вы сможете получить только в экстренном случае, когда существует угроза жизни. Что касается планового лечения в поликлинике или стационаре, то без полиса у вас могут возникнуть проблемы, так как у медицинского учреждения не будет возможности получить оплату за оказанные услуги. Зато с полисом вам нигде не должны отказать.

- Для чего нужны страховые компании в сфере медицинских услуг?

- Федеральный закон от 28.11.2010 №326-ФЗ «Об Обязательном медицинском страховании в РФ» наделил страховые компании несколькими основными функциями: выдача полисов ОМС, информирование застрахованных об их правах и обязанностях, оплата медицинской помощи лечебным учреждениям, медико-экономическая экспертиза и контроль за качеством оказанных медицинских услуг и, наконец, защита интересов своих застрахованных.

По всем вопросам оказания медицинской помощи вы можете обратиться по телефонам «горячей линии», которые есть в любой страховой компании, размещены на сайтах, памятках или обратиться в компанию лично.

А.ЕВГЕНЬЕВА.